Современный подход к лечению боли основан на поиске ее источника — так называемого генератора. Однако не всегда удается выявить физическую причину: иногда боль формируется в сознании. Врач-невролог Института лечения боли Петра Сокова рассказал aif.ru, что сегодня медицина знает о боли гораздо больше, чем раньше, и многие привычные суждения уже устарели.
Боль индивидуальна — она меняется с возрастом, болезнью, состоянием человека. Именно поэтому к ее диагностике и лечению нужен персональный подход. Даже знакомая всем боль в пояснице может быть вызвана разными причинами: грыжей, проблемами с суставами или мышечным напряжением. Разобраться без специалиста невозможно.
По характеру боли можно предположить диагноз. Например, мигрень проявляется пульсацией и тошнотой, при диабетической полинейропатии ощущается жжение и онемение. Различия в проявлениях — ключ к точной диагностике. Рефлекс потереть больное место объясняется воротной теорией боли: тактильные сигналы перекрывают болевые. Этот принцип используется в нейростимуляции — при тяжелых болевых синдромах в позвоночник имплантируют электрод. По нажатию кнопки он подает сигнал, который блокирует болевой импульс.
«Подобно теории относительности Эйнштейна, у боли тоже есть своя относительность. Как объяснял Эйнштейн, полчаса на раскаленной сковородке и полчаса с красивой дамой — это разные полчаса. Так же и с болевым синдромом. Интенсивность боли увеличивается, когда человек напряжен, находится в стрессе. Если человек готов к боли, то может не так сильно ее почувствовать. А кто-то — наоборот. Все очень индивидуально», — отмечает Соков.
Важно контролировать прием обезболивающих. Часто эпизодическая боль становится постоянной именно из-за неконтролируемого приема препаратов.
«Поэтому, когда впервые в жизни заболела спина и после трудного рабочего дня болит голова, можно выпить таблетку. Но если эта ситуация перестает быть эпизодической, это нужно делать второй раз на неделе, третий, или, если это уже перестает быть каким-то единичным эпизодом, есть смысл обратиться к врачу», — подчеркнул врач.
Боль — защитный механизм. Люди с редкими генетическими нарушениями, при которых они не чувствуют боли, часто получают тяжелые травмы, не замечая их. Полное отсутствие боли — не дар, а угроза для жизни. А вот удовольствие от боли, по словам врача, — уже явление не медицинского, а социального характера.