Больше половины пациентов продолжают курить даже после инфаркта или сложных операций на сердце. Заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2 Пироговского университета Елена Резник рассказала aif.ru, что это — частая картина, с которой сталкиваются кардиологи в практике.
Курение напрямую связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Оно ускоряет развитие атеросклероза, увеличивает риск инфаркта и инсульта, а у курящих риск сердечных событий почти в два раза выше, чем у тех, кто не курит. Тем не менее, несмотря на всю известность этих последствий, около 55–58% пациентов возвращаются к сигаретам уже спустя некоторое время после инфаркта. Аналогичная статистика у тех, кому делали коронарное шунтирование: примерно треть пациентов снова берется за старое.
Врачи разделяют факторы риска на те, которые изменить нельзя, — возраст, пол, наследственность, — и те, которые можно. Курение — из тех, на которые можно повлиять. Но на практике это оказывается не так просто. Табачная зависимость — это не просто привычка, а физиологически обусловленное состояние. Без сигареты у человека может начаться абстиненция: он становится раздражительным, тревожным, испытывает физический и эмоциональный дискомфорт. Особенно тяжело приходится тем, кто курит много лет.
Чтобы помочь пациенту справиться с зависимостью, врачи используют метод оценки рисков. Кардиологи показывают, насколько возраст сосудов у курящего человека выше, чем у некурящего. Это часто производит впечатление и может стать сильным стимулом. Но есть и те, кто не готов отказаться от сигарет ни при каких условиях — таких около трети от всех курильщиков.
В таких случаях врачи все чаще предлагают подход снижения вреда. Речь идет о переходе на электронные системы нагревания табака, в которых отсутствует процесс горения. Это значит, что количество вредных веществ снижается до 95% по сравнению с обычными сигаретами. Такой подход не отменяет вред, но значительно его уменьшает и может стать первым шагом к полному отказу от никотина.
Полный отказ от курения останется самой правильной стратегией. Но если человек не может бросить резко, важно хотя бы минимизировать последствия. Электронные устройства не содержат многих токсичных соединений, которые есть в обычном табачном дыме, и могут стать временной альтернативой для тех, кто не готов к резкому отказу.